【 重心下移 资源下沉 】石岛医院医共体镆铘岛工作站成功救治双下肢动脉栓塞患者

日前，石岛人民医院医共体专家在宁津镇铘岛 工作站坐诊时为一名双下肢疼痛患者准确诊断为双下肢动脉栓塞，并及时启用医院“医疗大篷车”将患者转回医院急行经皮动脉导管取栓+溶栓术，使患者转危为安。患者及家属对此十分感激，对医共体建设带来的高水平医疗服务给予了高度评价与赞扬!

8月21日下午3点半左右，患者李阿姨因双下肢麻木、疼痛4小时来到镆铘岛工作站就诊。上午11点半左右患者出现双大腿麻木，逐渐出现双小腿麻木、疼痛，以左侧为甚。石岛医院疼痛科主任苏金政接诊后，经检查患者左足皮肤苍白，左小腿、左足皮温降低；左足背动脉、胫后动脉搏动消失；右足背动脉、胫后动脉搏动减弱。患者无头痛头昏胸闷憋气症状，既往有冠心病、房颤病史，基本排除脑血管意外，考虑下肢动脉栓塞，苏主任立即安排彩超科医生为患者急行下肢动脉彩超检查，显示左侧腘动脉栓塞，左足背动脉、左胫后动脉无血流通过，确诊为双下肢动脉栓塞。

周围动脉栓塞属血管外科急症，一经确诊，须急行介入取栓，及时再通血管，解除组织缺血缺氧，最大限度恢复器官功能，情况危急、刻不容缓！

苏主任及时向医共体介入专家许祖闪主任医师汇报请示，并立即护送患者回医院行介入微创取栓术。

医护人员护送患者及家属乘医院“医疗大篷车”火速到达石岛人民医院后，介入专家团队经过询问病史、查体、完善双下肢血管彩超、双下肢动脉CTA造影检查，最终确诊为下肢动脉栓塞（双） 、慢性动脉硬化性闭塞症（双下肢）、冠心病、心律失常、3级高危高血压病。患者患有冠心病、心律失常，心电图显示存在窦性停搏，是导致此次发生双下肢动脉栓塞的主要原因。患者病情危急，如不及时开通双下肢血管，将会导致双下肢坏死、骨筋膜室综合征、感染、急性肾衰竭，甚至危及生命，必须马上手术！经过充分研究讨论，决定为患者急行经皮动脉导管取栓+溶栓术。

手术顺利进行，术中取出数枚血栓块，并经导管给予尿激酶溶栓，术后患者双下肢及足趾皮肤温度变暖，安全返回病房。考虑患者存在明显动脉硬化斑块，术后仍有可能再次出现栓塞的风险，继续给予经导管尿激酶溶栓并普通肝素抗凝。经治疗，患者双下肢皮肤温度很快恢复正常，足趾远端血运良好，患者及家属对手术治疗效果非常满意！

重心下移   资源下沉   

自2020年6月威海市中心医院医疗集团石岛医院医共体镆铘岛工作站正式开诊以来，四级联动，每周二、周五下午定时派送医共体专家团队携带彩超、心电图机等医疗设备下沉坐诊，并设立了便民药房。镆铘岛工作站的设立，不仅带去了优质的医疗资源，还带去了暖心的医疗服务，极大满足了农村百姓的就医需求，有效解决了偏远地区群众看病就医不方便的难题，深受当地百姓的欢迎与好评！