【优化就医体验】石岛医院完成首例十二指肠支架植入术

近日，一例90高龄，同时患有急性心肌梗死、胰腺癌致十二指肠狭窄及梗阻性黄疸的患者，在威海市中心医院医疗集团石岛医院先后成功接受了DSA引导下空肠营养管置入术、十二指肠支架植入术、经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD）三项手术，同时也填补了荣成市实施这三项复合手术的空白，使患者摆脱了长时间以来疾病带来的痛苦与烦恼。患者及家属对石岛医院医共体建设带来的全新就医体验给予了高度评价。

该患者孙奶奶因“频繁呕吐、不能进食”来石岛人民医院就诊，经检查，患者系胰腺癌晚期，因肿瘤增大严重压迫十二指肠球后及降部，致十二指肠肠腔狭窄、梗阻，入院时患者无法正常进食，处于饥饿状态已经七天，生命受到严重威胁。入院后完善相关辅助检查，发现患者同时存在急性心肌梗死、心功能不全。该患者病情特殊，冒然手术具有较大风险，但如果不进行治疗，后果极其凶险。面对此例特殊患者，威海市医疗卫生首席专家，威海市中心医院影像科学科带头人许祖闪主任医师在充分评估手术风险后，与石岛医院医生共同为患者制定了精准的“三步走”治疗方案。

第一步：为增进营养、改善患者体质，11月19日，在威海市中心医院影像科副主任，副主任医师张文军的指导下，石岛人民医院肿瘤科副主任曲伟及影像科医师邱文超为患者施行了DSA引导下空肠营养管置入术，术后经空肠营养管饲短肽营养素，同时辅以肠外营养支持治疗，1周后患者体质改善，各项指标较入院时明显好转。

第二步：为进一步提高患者生存质量，经过充分的术前准备、最大限度避免急性心肌梗死可能出现的不良风险，选择最佳治疗时机，11月27日，在威海市中心医院介入专家许祖闪主任医师的指导下，石岛医院瘤科副主任曲伟、影像科医师邱文超一起为患者成功施行十二指肠支架植入术，使狭窄的肠道恢复通畅，重拾患者生活的希望。该十二指肠支架植入术是石岛人民医院完成的首例肠道支架植入术。次日，患者行上消化道造影示十二指肠支架位置正常、支架扩张良好、造影剂通过顺畅。术后患者进食好，未再出现恶心、呕吐，患者及家人都无比高兴。

第三步：因患者系胰腺癌晚期，胰头部肿瘤较大，压迫胆总管，致使胆汁无法引流排空、胆红素大幅升高，患者渐出现皮肤黄染、瘙痒、食欲下降。患者胆道压力继续增高还会造成肝细胞肿胀，导致肝细胞功能受损甚至多器官功能障碍。因此，为进一步改善症状、增进食欲，12月4日，该介入团队再次为患者施行了经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD）,术后患者胆汁引流通畅，食欲增加、黄疸减轻、肝功能逐步恢复。

目前该患者心功能已明显改善，可经口自由进食，已出院回家休养。患者及家属对上述三次手术效果非常满意，对威海市中心医院与石岛医院医共体建设给老百姓带来的就医实惠交口称赞！！